Гонорея: симптомы и схема лечения триппера. Гонорея (триппер) Причины и симптомы молочницы

Термином «гонорея», образованным от слов «гонос» - семя, «реос» - течение, обозначается инфекционное заболевание, которое вызывает специфический возбудитель – гонококк. Данное заболевание передается в основном половым путем и характеризуется поражением преимущественно слизистых оболочек органов мочеполовой системы. Другие названия: перелой, триппер.

Гонорея доставляет много страданий сексуально активным людям. Наиболее остро этот вопрос стоял, когда в медицине не применялись антибиотики. Основная опасность гонореи состоит в распространенном заблуждении, что это заболевание можно легко вылечить без врачебной помощи, основываясь лишь на советах «знатоков».

Безусловно, гонорея не обладает столь же разрушительным воздействием, как, например, сифилис, однако весьма велика вероятность развития бесплодия у представителей обоих полов, заражения детей во время родов и сексуальных расстройств у сильной половины человечества. Стоит отметить, что гонорея распространена гораздо больше, чем сифилис. Болеть ею, как, собственно, и сифилисом, можно не один раз. Многие продолжают вести половую жизнь, не подозревая, что больны, заражают партнеров, не лечатся, в результате болезнь прогрессирует, вызывая серьезные осложнения.

Гонорея может поразить человека любого возраста, однако наиболее распространена она среди лиц в возрастной группе от 20 до 30 лет.

Заражение гонореей

Заразиться гонореей можно при всевозможных формах половых контактов: при "традиционном" половом акте, при "неполном" (когда партнеры только соприкасаются половыми органами, но введение полового члена во влагалище не происходит), при орально-генитальном (при соприкосновении слизистой рта и половых органов), при анальном сексе.

Мужчины не во всех случаях заражаются от больной гонореей женщины. Если количество гонококков небольшое, они могут не проникнуть в узкое отверстие уретры. И даже если они проникли в уретру, их может смыть мочой или выбросить. В большинстве случаев мужчина заражается от женщины в период ее менструации либо сразу по ее окончании, во время удлиненного полового акта или при его бурном окончании, поскольку гонококки «выбираются» из глубоких отделов желез.

Женщины же, в отличие от мужчин, заражаются гонореей практически во всех случаях полового контакта с больным. Болезнь может передаться от матери к ребенку при прохождении во время родов через родовые пути. У ребенка в этом случае поражается слизистая оболочка глаз, а у девочек – половые органы. 56 % случаев слепоты новорожденных связаны с гонореей. Попасть в половые органы девочек гонококки могут, кроме того, через полотенце, грязные руки матери, губку, постельные принадлежности и проч.

Заражение гонореей новорожденного ребенка

До 30 % новорожденных заражаются при вагинальных родах. Это объясняется тем, что гонококк обладает тропностью к эпителию цервикального канала. Он не проникает сквозь неповрежденные плодные оболочки, но при преждевременном их повреждении в процессе родов вызывает обсеменение околоплодных вод и приводит к заражению плода.

Симптомы гонореи

Гонорея может влиять на прямую кишку, мочеполовые органы, слизистую оболочку полости рта, глаз и глотки, в ряде случаев оказывает влияние на сердце, суставы и прочие органы.

Иногда у человека, у которого был сексуальный контакт с больным гонореей, признаков заболевания не проявляется. Что вовсе не значит, что заражения не произошло. Бессимптомное течение гонореи представляет опасность как для инфицированного человека, так и для тех, кто имеет с ним контакты. Особенно важно это в период беременности, поскольку грозит заражением ребенку.

Какие-либо неприятные ощущения отсутствуют у 50-70 % зараженных гонореей женщин. У остальных могут быть жалобы на слизисто-гнойные или гнойные выделения из влагалища, болезненность и частые позывы к мочеиспусканию. Если тянуть с обращением к медикам, болезнь с шейки матки грозит перекинуться на маточные трубы, слизистую матки, яичники. Появляется угроза родовых осложнений, бесплодия, внематочной беременности.

У мужчин, как правило, спустя 3-5 дней с момента инфицирования появляются обильные слизисто-гнойные или гнойные выделения, которые сопровождаются зудом, резью или болезненностью во время мочеиспускания. Выделения могут быть как самопроизвольными, так и обнаруживаться при надавливании на головку пениса. На нижнем белье заметны пятна желто-зеленого цвета. Губки мочеиспускательного канала приобретают отечность, воспаляются, немного побаливают. При отсутствии лечения заболевание распространяется полностью на канал, семенные пузырьки, простату, яички. Мочеиспускание становится частым и болезненным. Вероятно повышение температуры, появление озноба, болезненных ощущений при дефекации.

Гонорея глотки и полости рта возможна как результат орально-генитального полового контакта. Ее отличительные черты: боль, в некоторых случаях сильная, и покраснение в горле, сопровождающиеся повышением температуры.

При появлении неприятных ощущений в области прямой кишки и выделений из нее, необходимо также обратиться к врачу и пройти обследование. Гонорея заднего прохода может встречаться у бисексуалов и гомосексуалистов, а также у женщин как результат анального секса или затека инфицированных влагалищных секреций.

Профилактика гонореи

Риск заболеть гонореей повышен у людей, которые имеют более одного полового партнера одновременно, занимаются сексом с малознакомыми людьми, не пользуясь презервативами, регулярно не обследуются у уролога.

Меры профилактики гонореи:

Осложнения гонореи

Поражение яичника – это тяжелое осложнение гонореи, которое зачастую приводит к бесплодию. Как правило, яичко увеличивается в размерах, опухает, появляется резкая боль в нем. После эпидидимита (воспаления придатка яичка) нарушается процесс образования сперматозоидов, а если процесс двусторонний, резко снижается возможность оплодотворения. Избежать нежелательных осложнений можно, если вовремя приступить к лечению, строго придерживаться рекомендаций врача, отказаться от употребления спиртного, на время прекратить половую жизнь и т.д.

У женщин осложнения гонореи зачастую также протекают незаметно. Лишь у части женщин отмечаются повышенная температура, болевые ощущения в нижней части живота, влагалищные кровотечения, боли в голове, общее неудовлетворительное самочувствие. В случае если пациентка с гонореей беременна, вероятность выкидыша повышается, также возможна гибель плода и возникновение послеродовой инфекции.

В детском возрасте гонорея представляет особую опасность. Первый симптом гонореи у только родившегося ребенка – болезнь глаз. Спустя несколько дней с момента рождения глаза ребенка начинают краснеть, появляются выделения из глаз зеленого или желтого цвета. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу и приступить к лечению, чтобы не допустить поражение роговицы и тканей глаза в целом, результатом которого может быть полная потеря зрения. Часто детям приходится расплачиваться за необдуманные поступки взрослых.

Диагностика гонореи

Чтобы поставить диагноз, нужно провести специальное микробиологическое обследование. Чтобы идентифицировать гонококков, нужно изучить под микроскопом гнойные выделения (для этого используется окраска по Граму). При исследовании под микроскопом гонококки в мазках имеют характерную бобовидную форму, располагаются, в основном, внутри полиморфноядерных лейкоцитов, в ряде случаев – внутриклеточно либо в клетках эпителия уретры, имеют розово-красный цвет.

Для выявления гонореи используется также метод посева на специфические среды из шоколадно-кровяного агара с добавлением антибиотиков. Данный метод дает более точный результат и помогает выявить даже маленькие количества возбудителя.

На современном этапе развития медицины для выявления гонореи начали применять ПЦР-диагностику и ИФА (иммуноферментный анализ).

Помимо специфических методов диагностики, пациенту с подозрением на гонорею может быть назначено обследование на другие виды инфекций, которые передаются половым путем, зачастую сопровождают гонорею и ими можно заразиться одновременно с гонореей.

Кроме того, проводится анализ мочи и прочие тесты по назначению врача.

В диагностике гонореи совершенно лишним будет применять гоновакцину или использовать т.н. «провокации».

Лечение гонореи

Лечить данное заболевание должен только специальный врач. Самостоятельное лечение недопустимо.

Насколько успешным будет лечение, зависит от того, насколько рационально применяются антибиотики, местное лечение, иммунотерапия и физиотерапевтические процедуры.

Антибиотики, применяемые при лечении гонореи: бициллин 1, 3, 5, бензилпенициллин, оксациллин, ампициллин, сулациллин, аугментин (все они входят в группу пенициллина).

Кроме того, используют антибиотики тетрациклинового ряда (хлортетрациклин, тетрациклин, доксициклин, окситетрациклин ), макролиды (олететрин, эритромицин, макрапен, эрициклин ), азалиды (рокситромицин, азитромицин, джозамицин, медекамицин, рифампицин ), аминогликозиды (канамицин ), цефалоспорины (цефебид, цефалексин ), сульфаниламиды (сульфадиметоксин, сульфамонометоксин, бисептол ), фторхинолоны (таривид, ципробай, абактал ) и проч.

Если имеются штаммы гонококка, устойчивые к пенициллину, в сочетании с хламидиозом, советуют использовать цефтриаксон в комбинации с азитромицином и доксициклином. Как резервные препараты можно использовать комбинировать фторхинолоны с доксициклином (или цефиксимом, или цефотаксимом ).

Больных с дессиминированной гонококковой инфекцией лечат цефотаксимом или цефтриаксоном, спустя 24 часа пациентам назначают оральный прием цефиксима или двойную дозу фторхинолонов. Лечение хламидиоза проводят в обязательном порядке.

Чтобы укрепить иммунную систему организма для борьбы с инфекцией, применяется иммунотерапия (пирогенал ), вакцинотерапия, аутогемотерапия, (продигиозан, левамиозл, метилурацил, калия оротат, глицерам, миелонид, тимактин, тактивин и проч.).

Лечение гонореи народными средствами

То, что гонорею можно вылечить средствами народной медицины, является мифом, который широко распространен среди малоосведомленных слоев населения и шарлатанов, предлагающих быстрый и беспроблемный способ лечения этой болезни. Лечение гонореи методами народной медицины может вызвать лишь переход заболевания в хроническую форму, что гарантирует большие проблемы со здоровьем в будущем, например, к бесплодию.

Гонорея являет собой довольно распространенное венерическое заболевание. Ввиду того, что протекает оно не всегда с ярко выраженными симптомами, человек, до появления более острой симптоматики, может посредством половых контактов заразить еще некоторое количество людей, а потому вопросы о том, как быстро определить гонорею и как эффективно можно избавиться от этого недуга, весьма злободневны. В данной статье описаны ответы на самые часто задаваемые вопросы, связанные с данным заболеванием.

Как проявляется гонорея у мужчин?

В большинстве случаев гонорея дает о себе знать уже по истечении нескольких дней и сопровождается следующими симптомами:

Можно ли вылечить гонорею полностью?

При современном развитии медицины полностью вылечить гонорею можно на любой стадии. Но гораздо легче это будет сделать в том случае, если удастся выявить данное заболевание на более ранних стадиях . В таком случае лечение будет более эффективным, менее затратным и главное – быстрым.

После прохождения лечебного курса и исчезновения симптомов можно быть уверенным, что болезнь уже больше не вернется. По крайней мере – до следующего заражения, которое непременно наступит, если вести беспорядочную половую жизнь.

Проходит ли гонорея сама?

Гонорея — это болезнь, от которой человеческий организм сам излечиться не в состоянии . Зачастую можно услышать утверждения, что кое у кого данное заболевание прошло само по себе. Таким слухам верить не стоит . Людской иммунитет не в состоянии выработать антитела, чтобы побороть эту инфекцию. Если человек утверждает, что у него болезнь прошла сама собой, значит:

а) человек болел какой-либо другой болезнью с похожей симптоматикой;
б) человек в это время применял антибиотики, лечась параллельно от какой-либо другой болезни.

Если долго не лечить данный недуг, надеясь на то, что все пройдет само собой, болезнь может перекинуться на другие внутренние органы, и от нее впоследствии уже будет не так легко избавиться. В случае осложнений последствия от такой болезни могут быть критичными.

Для начала нелишним будет сказать, что перед применением упомянутых ниже препаратов стоит сначала пройти обследование у специалиста, поскольку у всех препаратов есть свои противопоказания и побочные эффекты . Вообще, такую болезнь как гонорея стоит лечить только с ведома или под руководством опытного специалиста.

Есть множество медицинских препаратов – антибиотиков, при помощи которых эффективно можно избавиться от гонореи. Но ввиду того, что гонококк в последнее время часто начал мутировать и проявлять повышенную приспособляемость к ряду антибиотиков (примером может послужить еще недавно практикуемый для лечения данного заболевания ципрофлоксацин), не все препараты одинаково эффективны в борьбе с данной разновидностью бактерий . Наиболее лучшими из общедоступных на данный момент являются цефтриаксон и цефиксим. При непереносимости этих препаратов могут быть назначены альтернативные – спектиномицин или офлоксацин.

Есть множество рецептов лечения гонореи в домашних условиях. К примеру можно:

• Промывать половые органы настоем из цвета ромашки. Пару ложек цвета ромашки заливают литром воды, разогретой до температуры чуть выше нормальной человеческой, дают постоять и после промывают данным настоем половые органы по паре раз в сутки. При обнаружении гонореи на ранних стадиях он под воздействием такого целебного настоя исчезает через месяц непрерывного лечения.
• Если болезнь поразила и ротовую полость, также поможет полоскание рта ромашковым настоем, приготовленным из расчета 1 ложка цвета на стакан кипятка. Также эффективен для полоскания настой чабреца. Полоскать горло следует по 3 раза в день.
• Также эффективен отвар коры дуба. В пол литре воды на протяжении 15 минут варят ложку дубовой коры, после отвар остывает и настаивается в течении получаса. После марлю смачивают в растворе и прилагают к половому органу. Процедуру совершают по 5 раз за сутки.
• Лопух также хорош для борьбы с гонореей. Здесь применяется корень растения. 2 ложки измельченного корня 20 минут кипятят в пол литре воды. После остывания отвар принимают внутрь перед каждым приемом пищи по 1 ложке.
• Эффективна, как утверждают, и настойка жень-шеня. Одну ложку измельченного растения следует залить стаканом кипятка и настоять 2 часа в темном месте. Данную настойку принимают внутрь по ложке утром и вечером. Для ленивых можно приобрести в аптеке готовую настойку жень-шеня.

Сколько дней лечится гонорея?

При правильном лечении и под присмотром врача, избавиться от гонореи можно за полторы – две недели . В случае лечения народными средствами сроки могут быть увеличены в два или более раз в зависимости от эффективности того или иного средства.

Стоит также обратить внимание на то, что зачастую данные виды лечения и вовсе могут не принести успеха. Во многом это будет зависеть от сроков, на которых болезнь была диагностирована.

Сколько стоит вылечить гонорею?

Лечение народными средствами обойдется намного дешевле, но и сроки излечения будут гораздо дольше . Цены на всевозможные снадобья, из которых в дальнейшем будут приготовлены настои и отвары, зачастую чисто символические. Плюс ко всему люди нередко и сами собирают требуемые ингредиенты.

Если же говорить о медикаментозном лечении, то ниже приведены ориентировочные цены на более часто применяемые препараты. Высчитать полную стоимость курса можно исходя из требуемой дозировки, указанной в инструкции, либо исходя из курса, назначенного врачом, в котором прописана дозировка приема лекарственных препаратов.

Лидокаин (нужен для приготовления раствора для инъекции) от 30 рублей;
Цефтриаксон от 26 рублей;
Ципрофлоксацин в пределах 100 рублей;
Офлоксацин около 200 рублей;
Цефиксим – 600 рублей.

Заключение

Во избежание осложнений, которые зачастую случаются из-за попыток самолечения, при возникновении симптомов, схожих с симптомами гонореи, лучше всего сразу же обратиться к специалисту венерологу .

На сегодняшний день есть множество клиник, где такое обращение останется анонимным . Зато пациент будет стопроцентно уверен в эффективности и верности назначенного лечения и сможет избавиться от недуга в самые кратчайшие сроки.

Похожие записи

• 

Гонорея (триппер) - венерическое заболевание, вызываемое гонококками рода нейссерий и передаваемое половым путём. Поражаются преимущественно слизистые оболочки мочеполовых органов. Возможно также поражение конъюнктивы, слизистых оболочек глотки, прямой кишки. При гонорее не возникает иммунитета, предохраняющего от повторного заражения.

Первые симптомы и признаки гонореи появляются зачастую достаточно быстро. После заражения гонореей от носителя инфекции, у зараженного человека наступает инкубационный период гонореи, длительность которого может быть разной.

У женщин инкубационный период часто протекает бессимптомно.

Такое течения гонореи у женщин приводит к редкой выявляемости заболевания на ранних стадиях заболевания, и как следствие - высокой частоте осложнений в виде воспалительных заболеваний органов малого таза.

Как происходит заражение

Гонорея передается чаще половым путем от больного гонореей или от бактерионосителя.

Во время полового акта гонококк попадает на слизистую оболочку половых органов и мочеиспускательного канала и вызывает в них местное воспаление.

При анальном половом акте может возникнуть гонококковое поражение прямой кишки, при оральном - носоглотки.

Инфицирование глаз у взрослых происходит при попадании на конъюнктиву гонококков с рук, загрязненных выделениями мочеполовых органов, а у новорожденного - при прохождении через родовые пути больной гонореей матери.

Возможно также бытовое заражение при нарушении гигиенических правил («горшечная» инфекция, пользование общими предметами личной гигиены и др.).

Попадая на слизистую оболочку мочеиспускательного канала, гонококки размножаются на его клетках. Потом проникают в межклеточное пространство, вызывая этим сильную воспалительную реакцию.

Первые признаки гонореи

Почти у всех заболевших развивается гонорейный уретрит, сопровождающийся следующими признаками:

• частыми позывами;
• режущей болью при мочеиспускании;
• появляются гнойные выделения из влагалища;
• зуд и жжение в области наружных половых органов.

Воспалительный процесс продолжает распространяться, нередко поражая почти все отделы мочеполовой системы.

Первые симптомы гонореи появляются через 2-5 дней после контакта с больным партнером.

У больного гонореей ощущается дискомфорт в мочеиспускательном канале , позже появляются:

• жжение;
• гнойные выделения желтовато-зеленого цвета.

Выделения из мочеиспускательного канала сначала скудные, серого цвета. Через 1-2 дня появляются гнойные, обильные, густые, желтовато-зеленого цвета выделения, которые пачкают белье.

В ночное время возникают болезненные эрекции.

Наблюдаются учащенные императивные позывы, боли в конце мочеиспускания, иногда примесь крови в моче.

При переходе возбудителей инфекции из полости матки в маточные трубы в них развивается воспалительный процесс, характеризующийся отеком, инфильтрацией и утолщением слизистой оболочки с формированием спаек и последующей обтурацией просвета. Маточная труба становится непроходимой для сперматозоидов и яйцеклетки, что ведет к бесплодию.

Гонорейный сальпингит сопровождается постоянными болями внизу живота и в поясничной области, кровянистыми выделениями из влагалища. Нарушаются менструации (затягиваются, сопровождаются болями, становятся обильными). Хроническая гонорея у женщин протекает с периодическими обострениями, которые наступают под влиянием переохлаждения, во время менструации и т. д.

Течение заболевания подразделяется на острое и хроническое

Считается, острая форма гонореи длится 2 месяца, а дальше хроническая. Но это условное деление. У каждого человека свои особенности органима, своя иммунная система и т.д.

Так что не исключено, что инфекция "проникнет слишком далеко" намного раньше, особенно если в анамнезе были или есть простатит (воспаление предстательной железы у мужчин), воспаление придатков у женщин.

Отдельно выделяют восходящую гонорею, когда инфекция сразу проникает в мочевой пузырь, предстательную железу, придатки при остром ее течении. Постепенно симптомы стихают, появляется период мнимого благополучия и гонорея переходит в хроническую форму, которая характеризуется массой осложнений.

Важно: поэтому при первых симптомах гонореи сразу же обращайтесь к дерматовенерологу.

Симптомы гонореи у мужчин и женщин вследствие анатомо-физиологических особенностей несколько разные.

Симптомы гонореи у мужчин

Если гонорею не лечить, то процесс распространяется на весь мочеиспускательный канал, простату, семенные пузырьки, яички. Появляется болезненное, частое, затрудненное мочеиспускание.

Может повыситься температура, возникнуть озноб, боль при дефекации.

Симптомы гонореи у женщин

У женщин в начальной стадии гонореи задействованы, как правило, уретра, влагалище, эндоцервикс (канал шейки матки). При воспалении уретры будет зуд, болезненное и учащенное мочеиспускание, а при воспаление влагалища и эндоцервикса - гнойные выделения, болезненность, в том числе и при половом акте. Если произошло попадание гноя на наружние половые органы, часто появляется их воспаление (вульвит) с сответствующими симптомами.

К сожалению, у женского пола симптомы не такие явные, как у сильного пола, у 50-70 % женщин, больных гонореей, нет никаких неприятных ощущений, и часто у них мы диагносцируем гонорею в хронической форме. Вот почему необходимо прислушиваться к своему организму, и даже при малейших изменениях обращаться к врачу.

Позднее обращение за медицинской помощью с бессимптомной гонореей приводит к тому, что болезнь переходит с шейки матки на слизистую матки, маточные трубы, яичники. Возникает риск внематочной беременности, бесплодия, осложнений при родах.

Подробные описания симптомов гонореи

Анализ мазка на гонорею

Диагностика гонореи основывается на данных бактериологического и бактериоскопического исследования и идентификации возбудителя. Для установления окончательного диагноза необходимо выявить возбудителя заболевания, для этого и проводится анализ на гонорею.

Чтобы провести анализ на гонококки применяют следующие методы:

• изучение мазков под микроскопом;
• посев отобранного биоматериала в питательные среды;
• иммуноферментный анализ;
• цепная реакция полимеразы.

Помимо специфических методов диагностики, пациенту с подозрением на гонорею может быть назначено обследование на другие виды инфекций, которые передаются половым путем, зачастую сопровождают гонорею и ими можно заразиться одновременно с гонореей. Кроме того, проводится анализ мочи и прочие тесты по назначению врача.

В основном возбудитель гонореи находится на слизистой оболочке половых путей, но в некоторых случаях он может развиваться в глотке, прямой кишке и даже в глазах. Именно поэтому мазок на гонорею часто берут одновременно из нескольких мест, это решает врач после того, как опросит пациента, и в зависимости от клинической картины заболевания в каждом конкретном случае.

Если инфекция в хронической форме, то гонококки прячутся, при этом образуют цисты. В таких случаях проводится процедура их провокации, после чего делают мазок из влагалища, уретры и шейки матки .

Как подготовиться

Чтобы достоверно определить гонококки в мазке, к сдаче анализа необходимо правильно подготовиться , а чтобы это сделать, нужно придерживаться определенных правил:

Взятии мазка у женщин

При взятии мазка на гонорею у женщин во влагалище вводится «зеркало» и специальным тампоном собираются все выделения во влагалище, цервикальном канале и мочеиспускательном канале, после чего небольшое их количество наносится на предметное стекло.

Данная процедура сопровождается лишь небольшим дискомфортом. При этом проводить взятие мазка нужно на второй-третий день менструации , так как в это время вероятность обнаружения возбудителя максимальна.

Взятии мазка у мужчин

Мазок на гонорею у мужчин взять тяжелее из-за анатомических особенностей строения. Данная процедура проводится с помощью специального зонда, который вводится в уретру.

Непосредственно перед забором можно провести массаж простаты или мочеиспускательного канала зондом. Забор материала у мужчин более неприятная и болезненная процедура, нежели у лиц женского пола.

Что делать после взятия материала

В месте забора пробы возникают микротравмы, которые, в течении некоторого времени вызывают болезненные ощущения. Сразу, после проведённой процедуры, стоит принять таблетку обезболивающего.

Во время выведения мочи, повреждённые участки могут раздражаться. Для быстрого заживления, рекомендуется носить хлопковое нижнее бельё, которое не будет ограничивать движения. Для снятия воспалений следует пить отвар ромашки.

Методы диагностики

Бактериоскопический метод , который является самым распространенным, позволяет исследовать, специально окрашенные анилиновыми красителями, мазки с помощью микроскопа. Бактериоскопия является довольно простым способом диагностики, но не всегда благодаря ему можно поставить диагноз , так как микроорганизмы обнаруживаются не всегда.

Культуральный метод диагностики заключается в том, что исследуемый материал помещают в специальную среду, в которой микроорганизмы со временем образуют колонии. Впоследствии культуру исследуют и определяют, какой именно вид бактерий присутствует в мазке.

Благодаря этому методу гонорея диагностируется с точностью 99,9% . Единственным недостатком методики является время, которое требуется на выращивание колонии. Обычно это занимает не меньше недели . В течение этого периода больному не проводится корректное лечение, и заболевание может перейти в хроническую форму.

Иногда после проведенных исследований, все же остаются некоторые сомнения в постановке правильного диагноза. Обычно это бывает при хронической форме заболевания, когда клиническая форма смазана и не имеет четких симптомов.

В этом случае на помощь приходят ПЦР и ЛЦР . Они способны обнаружить гонорейный возбудитель с высокой точностью. Обе методики основаны на выявлении в биологическом материале генетических следов возбудителя гонореи. Такие анализы не занимают много времени и являются довольно чувствительными.

Обычно результаты анализов готовы уже на вторые сутки , точность показателей составляет 90-95% . С помощью полимеразной и лигазной цепной реакции возбудитель заболевания выявляется на самых ранних стадиях, когда еще нет выраженных симптомов, а также при хроническом течении гонореи.

Результат анализа

После проведения анализа и выявления гонококка производится его расшифровка, его результаты фиксируются на бланке. Результата может быть два - отрицательный или положительный. При обнаружении возбудителя напротив строки с названием микроорганизма будет стоять +.

Некоторые специалисты при диагностировании делают запись о про гонококки Нейссера или грамотрицательные диплококки. Расшифровка терминов подтверждает, что у пациента диагностирована гонорея.

Лечение гонореи

Основным методом лечения гонореи является использование антибиотиков пенициллинового, цефалоспоринового и тетрациклинового ряда, которые оказывают бактериостатическое и бактерицидное воздействие на гонококки. Лечение проводится амбулаторно или стационарно в кожно-венерологическом диспансере. Показаниями для госпитализации пациента являются осложнения гонореи.

Медикаментозный метод

Схема лечения гонореи подразумевает в первую очередь применение антибиотиков в виде инъекций или таблеток. Но так происходит при острой форме болезни. При хроническом инфекционном процессе курс лечения эффективней начинать с иммуномодуляторов и физиотерапии.

Курс лечения заболевания зависит от многих составляющих, которые обязательно учитываются врачом при выборе терапии, будь то единичный укол или развернутая комплексная схема процедур, направленная на устранение гонококковой инфекции.

Чтобы антибактериальная терапия гонореи была наиболее эффективной врач, перед тем как выписать лекарство, назначает пациенту лабораторную пробу на чувствительность к тому или иному антибиотику.

Лечение венерического заболевания местными средствами в виде мазей и свечей очень популярно среди пациенток. Свечи, разлагаясь во влагалище на составляющие, связываются с клеточными белками возбудителя гонореи, затормаживая размножения бактерий.

Вышеперечисленные современные вагинальные препараты обладают комбинированным действием и способны эффективно воздействовать не только на гонококк, но и на другие патогенные микроорганизмы, которые нередко диагностируются вместе с ним.

Физиотерапия

Физиотерапия доказала свою эффективность на практике, поэтому нередко включается в схему комплексного лечения гонореи. УФО, электрофорез, лазеро- и магнитотерапия, УВЧ назначаются в том случае, если у пациента отсутствует острый воспалительный процесс, то есть при хронической форме заболевания.

Хирургический метод

Хирургическое вмешательство практикуют тогда, когда консервативные способы и методы не дали положительных результатов. Чаще всего, операция требуется при обширном воспалительном процессе с множественными гнойными очагами. Это, как правило, происходит при таких серьезных осложнениях гонококковой инфекции, как перитонит, пельвиоперитонит, сальпингит.

Важно: во время лечения гонореи половая жизнь запрещена.

Результатами хронической гонореи у мужчин являются нарушения половой функции, сужение мочеиспускательного канала и хронический простатит, а у женщин - бесплодие и хронический аднексит.

Инструкции по применению препаратов при гонорее

Профилактика гонореи

Профилактическим средством является презерватив , одинаково предохраняющий от заражения гонореей как мужчину, так и женщину.

Мужчины

Наиболее действенным методом профилактики гонореи является обильное промывание передней уретры раствором перманганата калия, механически удаляющим с поверхности слизистой оболочки гонококков и создающим неблагоприятные условия для их размножения.

Промывания эффективны в течение 1-2 ч после полового акта.

Женщины

Профилактика у женщин менее надежна, чем у мужчин.

До полового акта можно ввести во влагалище марлевый тампон, пропитанный раствором сулемы или протаргола, преддверие влагалища и уретру смазать вазелином. Сразу после сношения женщине рекомендуется убрать тампон, помочиться, обмыть половые органы с мылом и проспринцевать раствором перманганата калия.

Дети

Для предупреждения заболевания гонореей дети должны спать отдельно от родителей, иметь отдельные предметы личной гигиены.

Осложнения гонореи

Осложнения и последствия запущенной гонореи могут быть очень опасными. Осложнения чаще дает хроническая форма гонореи, поскольку при незаметном развитии гонококкового процесса воспаление распространяется на различные органы и системы организма.

Кроме того, тяжелые последствия гонореи обусловлены тем, что гонококковая инфекция часто сочетается с другими инфекциями:

• хламидиями;
• кандидозной;
• трихомонадной;
• уреаплазменной.

Такая смешанная инфекция меняет проявления и течение гонореи, удлинению инкубационного периода гонореи, частым осложнениям, что затрудняет диагностику. Избежать тяжелых последствий гонореи можно своевременно обратившись к врачу и начать адекватное лечение.

Осложнения у женщин

Проблема профилактики осложнений при гонорее у женщин стоит очень остро, так как хроническая гонорея и ее осложнения могут протекать бессимптомно. В редких случаях воспалительный процесс проявляется определенными признаками, среди которых следует выделить

• боли в нижней половине живота;
• головную боль;
• повышение температуры;
• кровотечения из влагалища.

Бесплодие

У женщин воспаление переходит из влагалища в полость матки и маточные трубы, воспалительный процесс в которых чреват развитием непроходимости, ведущей к бесплодию. Бесплодие у женщин – это одно из распространенных осложнений хронической гонореи. Кроме того, трансформации в маточных трубах могут привести к внематочной беременности.

Гидросальпинкс

Скопление гноя в маточных трубах может вызвать гидросальпинкс - концентрации в маточной трубе женщин прозрачной, бледно-желтой жидкости (транссудата), из-за нарушения лимфо- и кровообращения в маточной трубе.

При гидросальпинксе женщин беспокоят боли в поясничной области и внизу живота, и происходит интоксикация организма.

Маточная труба увеличивается и принимает форму опухоли. Если случается разрыв трубы и содержимое выходит в полость малого таза, возможно воспаление брюшины малого таза, которое называется пельвиоперитонит.

Бартолинит

Еще одним осложнением гонореи у женщин может быть бартолинит - воспаление больших вестибулярных желез, которое развивается спустя 2-3 недели после заражения гонореей. При возникновении бартолинита в паху возникает болезненный узелок - при надавливании на него может появляться гной.

При закрытом устье железы, гной концентрируется в выводном протоке, при этом из половой щели может выступать подвижная и болезненная опухоль, величиной от вишни до яйца. Женщина испытывает боль в области наружных половых органов, ей трудно сидеть, ходить, может повыситься температура.

Прорыв опухоли, приводит к изливанию гноя, снижению температуры и улучшению самочувствия. Тем не менее, если не проводить лечения, гной будет накапливаться снова.

Осложнения у мужчин

Наиболее тяжелыми осложнениями гонореи у мужчин являются простатит - воспаление предстательной железы и орхиэпидидимит - воспаление яичка и его придатка.

Как правило, гонорейный эпидидимит развивается остро со следующими проявлениями:

• высокая температура;
• покраснение и припухлость мошонки;
• сильные боли в области паха, которые мешают пациенту передвигаться.

После гонорейного эпидидимита у мужчин нарушается формирование сперматозоидов, а при двустороннем процессе уменьшается способность к оплодотворению.

Важно: возможный итог хронической гонореи – это мужское бесплодие.

Гонорейный простатит является наиболее распространенным осложнением гонореи у мужчин. Хронический простатит плохо поддается лечению и зачастую является причиной импотенции и бесплодия. Кроме того, может возникнуть воспаление семенных пузырьков – везикулит, а также развитие стриктур - сужений просвета мочеиспускательного канала.

Этих осложнений можно избежать при своевременном лечении гонореи, соблюдении рекомендаций лечащего врача, отказе от алкоголя и временном прекращении половой жизни.

Если гонококки распространяются на другие органы, то может появиться диссеминированная гонококковая инфекция, при которой возможно поражение кожи, суставов, сердца, печени и головного мозга.

Если инфекция поражает глаза - возможно развитие гонококкового коньюнктивита или гонобленнорея – осложнение гонореи, приводящее к слепоте. Гонобленнорея проявляется отеком век и обильными гнойными выделениями из пораженного глаза. При гонококковом коньюнктивите возможно поражение роговицы с прободением и гибель глаза, поэтому необходимо незамедлительное лечение, при котором используют сильные антибиотики общего и местного действия.

Если лечение гонококкового конъюнктивита проводится вовремя и систематически, то прогноз на излечение обычно благоприятный.

Вопросы и ответы по теме "Гонорея"

Гонорея (“Триппер”)

ГОНОРЕЯ (греч. gonorrhoia - истечение семени; синоним - триппер, перелой), венерическое заболевание, вызываемое гонококком. Поражаются преимущественно слизистые оболочки мочеполовых органов. Возможны также поражения конъюнктивы, носоглотки, миндалин, реже - прямой кишки. Встречаются и тяжёлые системные поражения суставов, нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, может развиваться гонококковый сепсис. Гонорея относится к самым распространённым бактериальным инфекциям: по данным ВОЗ ежегодно в мире заболевает не менее 150-180 млн. человек.

Возбудители гонореи - гонококки. Вне человеческого организма гонококки быстро погибают по мере высыхания, под действием нагревания свыше 56° С, антисептических препаратов, прямых солнечных лучей.

Источником заражения является больной гонореей.
- Гонорея передается во время полового акта (вагинального, анального или орального) без презерватива.
- Гонорея может также передаваться от матери к ребенку.
- Бытовое заражение маловероятно. Это обусловлено тем, что (1) гонококк быстро погибает вне организма человека; (2) для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество гонококков. Бытовой способ заражения не может обеспечить попадания нужного количества гонококков. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.
В последние годы среди источников заражения гонореей повысился удельный вес лиц, которые занимаются самолечением. После плохолеченной гонореи возможно появление форм гонококков, устойчивых к пенициллину и другим антибиотикам.

Различают свежую - острую, подострую и торпидную (с давностью до 2 месяцев), хроническую (свыше 2 месяцев и неустановленной давности) и скрытую (латентную) гонорею. При скрытой гонорее имеются осумкованные очаги воспаления со слабопатогенными гонококками, при вскрытии которых гонококки выходят на поверхность слизистых оболочек половых органов и вызывают их воспаление.
От момента заражения до появления клинических признаков заболевания проходит от 3 до 4 дней. Иногда инкубационный период удлиняется до 2- 3 недель и более. Удлинению сроков инкубационного периода способствует приём антибиотиков или других сульфаниламидных препаратов по поводу сопутствующих заболеваний или при самолечении.

Первыми признаками гонореи у мужчин является появление гнойных выделений из уретры и резей при мочеиспускании. На первых порах воспалительный процесс захватывает лишь слизистую оболочку передней части мочеиспускательного канала (передний уретрит), поэтому очень важно обратиться к врачу именно на этой стадии заболевания, что обеспечит выздоровление в короткие сроки. Если лечение не начато, то гонококки достигают задней уретры, вызывая тотальное воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Появляются частые позывы к мочеиспусканию, усиливаются рези, в конце мочеиспускания выделяется капелька крови. У многих мужчин гонорейная инфекция с самого начала вызывает лишь незначительные воспалительные изменения в мочеиспускательном канале (торпидная гонорея). Отделяемое очень скудное, заметное лишь после ночи в виде небольшой мутной капли. У больных острой гонореей при отсутствии лечения интенсивность воспалительных процессов в канале постепенно уменьшается, и процесс становится хроническим. Как свежий, так и хронический уретрит у мужчин может осложняться воспалением внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена, воспалением парауретральных ходов и желез уретры. Но самыми серьёзными осложнениями являются воспаление предстательной железы (простатит), придатка яичка (эпидидимит), семенных пузырьков (везикулит) и развитие сужений просвета мочеиспускательного канала. Этим осложнениям способствуют половые возбуждения, употребление алкогольных напитков, пива, переохлаждение, тяжёлые физические нагрузки. Гонорейный эпидидимит обычно развивается остро, с высокой температурой, припухлостью и покраснением мошонки, сильными болями в области поражённого яичка. Больной с трудом передвигается. Двусторонний процесс часто приводит к бесплодию . Гонорейный простатит - самое частое осложнение гонореи у мужчин. Различают простатит острый и хронический. Последний плохо поддаётся лечению и часто является причиной половой слабости и бесплодия в браке.

В отличие от мужчин гонорея у женщин в первые 2-3 недели протекает вяло, малозаметно, почти бессимптомно. Лишь у каждой шестой - седьмой женщины спустя 3-7 дней после заражения развивается острый воспалительный процесс в нижнем отделе мочеполового тракта с болями в пояснице, тяжестью внизу живота, резями и жжением при мочеиспускании. У женщин гонорейный процесс многоочаговый: одновременно поражаются мочеиспускательный канал, железы преддверия влагалища, шейка матки, а также нередко и прямая кишка. Различают гонорею нижнего отдела мочеполового аппарата, то есть воспаление уретры, шейки матки, бартолиниевых желез и слизистой оболочки входа во влагалище, и восходящую гонорею, когда воспалительный процесс распространяется на матку, маточные трубы и придатки, тазовую брюшину. Появлению восходящего процесса способствуют аборты , роды, менструации. Длительно существующая хроническая гонорея может быть причиной половых расстройств , формирования фригидности у женщин, бесплодия . Гонорея неблагоприятно сказывается на течении и исходе беременности. У женщин, больных гонореей, чаще регистрируются угрожающие и полные выкидыши, преждевременные роды, послеродовые осложнения, заражение во время родов ребёнка гонореей глаз (бленнореей) или гонореей нижних мочеполовых путей (исключительно девочек).

И женщины и мужчины могут болеть гонореей, не замечая этого!

Инфекция может также располагаться:
в горле: при заражении в результате орального секса без презерватива
в заднем проходе: в результате инфицирования во время незащищенного анального секса.

Что делать? При подозрении на гонорею обратитесь к врачу и сдайте мазок. Важно помнить, что гонорея часто сочетается с другими ИППП, поэтому лучше сдать анализы и на трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, герпес и др. инфекции.

Лечение:
— Гонорея хорошо поддаётся лечению, особенно на раннем этапе.
— По истечении семи дней после завершения курса лечения необходимо сделать контрольный анализ для того, чтобы определить, действительно ли устранена инфекция.
— Партнёры, с которыми у Вас был сексуальный контакт, также должны пройти курс лечения. При отсутствии лечения, они могут повторно заразить Вас этим заболеванием
Возможные последствия:
— Гонорея не проходит сама по себе. Если не пройти курс лечения, это может привести к серьезному хроническому

Бактерии гонококка – патогенная инфекция, которая в большинстве случаев передается половым путем, вызывая трипер. Чаще всего данный недуг встречается у молодых людей, ведущих активную половую жизнь. Может ли гонорея пройти сама – эта проблема волнует множество мужчин и женщин, вступивших в случайные интимные отношения.

Врачи-венерологи со страниц печатных изданий и средств теле- и радиовещания поясняют, что заблуждение о самоизлечение триппера может привести к серьезным осложнениям и непоправимым последствиям. Лишь вовремя начатое комплексное лечение гонореи, назначенное специалистом, позволяет пациентам полностью избавиться от инфекции и избежать неприятных последствий.

Не стоит рисковать своим здоровьем, занимаясь самолечением. Недолеченная гонорея способна пагубно отразиться на здоровье и качестве интимной жизни заразившегося человека. Бесплодие, импотенция – диагнозы осложнений, которые нередко бывают у пациентов с хроническим (недолеченным) триппером.

Врачи постоянно обращают внимание на то, что современное лечение гонореи позволяет в короткие сроки избавить организм от гонококка. Но это возможно только в том случае если медикаментозное лечение гонореи начато в первые два месяца после инфицирования, пока форма заболевания не перешла в хроническую.

Существуют различные методы и способы лечения гонореи. Решение, как быстро и эффективно избавиться от гонококковой инфекции, способен принять только врач, учитывая стадию протекания болезни, пол, возраст пациента, наличие других сопутствующих ИППП, а также возникших осложнений.
Медикаментозное лечение гонореи

Цефтриаксон, Цефиксим, Азитромицин, Ципрофлоксацин, Бензил-пенициллин, Оксациллин, Сулацилин, Амоксициллин и другие современные антибиотики возглавляют список медикаментов, используемых при диагнозе острая или хроническая гонорея.

Лечение, схему терапии, длительность курса и лекарственные препараты назначает врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента: аллергия, сопутствующие хронические заболевания, другие ИППП, беременность, побочные эффекты препаратов, а также форму течения болезни. Например, схема лечения гонореи подразумевает в первую очередь применение антибиотиков в виде инъекций или таблеток. Но так происходит при острой (свежей) форме болезни. При хроническом инфекционном процессе курс лечения трипера эффективней начинать с иммуномодуляторов (Пирогенал, Левамизол, Глицерам) и физиотерапии.

Курс лечения гонореи зависит от многих составляющих, которые обязательно учитываются врачом при выборе терапии, будь то единичный укол или развернутая комплексная схема процедур, направленная на устранение гонококковой инфекции.

Чтобы антибактериальная терапия триппера была наиболее эффективной (современный гонококк нередко проявляет устойчивость ко многим препаратам) врач, перед тем как выписать лекарство, назначает пациенту лабораторную пробу на чувствительность к тому или иному антибиотику.

Какие еще медикаментозные препараты помимо антибиотиков и иммуномодуляторов используют в лекарственной схеме при диагнозе триппер? Лечение венерического заболевания местными средствами в виде мазей и свечей очень популярно среди пациенток женского пола. Такие вагинальные препараты как Клотриматозол, Бетидин, Гексикон отлично зарекомендовали себя. Их действующие вещества не проникают в кровоток. Свечи, разлагаясь во влагалище на составляющие, связываются с клеточными белками возбудителя гонореи, затормаживая размножения бактерий.

Вышеперечисленные современные вагинальные препараты обладают комбинированным действием и способны эффективно воздействовать не только на гонококк, но и на другие патогенные микроорганизмы (хламидии, уреаплазмы, трихомонады), которые нередко диагностируются вместе с ним.
Немедикаментозные методы и оперативное лечение триппера

Физиотерапия как способ исцеления от гонококка доказала свою эффективность, на практике, поэтому нередко включается в схему комплексного лечения гонореи. УФО, электрофорез, лазеро- и магнитотерапия, УВЧ назначаются в том случае, если у пациента отсутствует острый воспалительный процесс, то есть при хронической форме заболевания.

Хирургическое вмешательство практикуют тогда, когда консервативные способы и методы не дали положительных результатов. Чаще всего, операция требуется при обширном воспалительном процессе с множественными гнойными очагами. Это, как правило, происходит при таких серьезных осложнениях гонококковой инфекции, как перитонит, пельвиоперитонит, сальпингит.

Эффективное лечение триппера также требует неукоснительного соблюдения назначений врача, воздержание от половой жизни, исключение из рациона острой, соленой пищи и алкоголя, а также физических нагрузок. После лечения гонореи наблюдение у врача в течение трех месяцев позволит вам быть уверенным в полном исцелении от инфекции.