Трихомонадная инфекция лечение и симптомы. Откуда берется и возникает заболевание трихомониаз: причины появления Какие виды трихомонад обитают в организме человека

Трихомонада - это одноклеточное, относящейся к царству Простейших, семейству Жгутиковых, роду Трихомонад, возбудитель трихомониаза.

Микробиологии известны множество видов трихомонад. Из них в организме человека обитают кишечная, ротовая, влагалищная. При обычных условиях (относительном здоровье и нормальном иммунитете) патогенной является только последняя.

Кишечная трихомонада — условно патогенный вид. Агрессивные свойства проявляет при ослаблении иммунитета, вызывает сильные кишечные расстройства.

Ротовая трихомонада встречается в мокроте при заболеваниях легочной системы, в смывах из ротовой полости.

Они имеют грушевидную форму тела. Размеры до 20 мкм. В цитоплазме находятся ядро, вакуоли. Простейшие жгутиконосцы: у каждой имеются органы движения - жгутики. Передвигаются беспорядочно, способны вращаться вокруг своей оси.

Питание эндоосмотическое - поглощение растворенных в воде веществ всей поверхностью тела по градиенту концентрации.

Влагалищная

Микроорганизм может образовывать атипичные формы, принимая амебовидную форму. Это значительно затрудняет диагностику. Умеет маскироваться под плоский эпителий хозяина, избегая агрессии со стороны иммунной системы.

Вегетативная форма называется атрофозоитом. Она не питается, не размножается при неблагоприятных условиях.

Дополнительную опасность для человека представляет способность создавать симбиоз с другими бактериями, грибами, защищая их от воздействия антибиотиков и перенося вверх по мочевыводящим и половым путям.

Жизненный цикл

Путь передачи - половой. Основная форма - грушевидная, остальные промежуточные в жизненном цикле. Особи округлых форм, мелких размеров не способны к делению и быстро погибают.

Попадая в организм человека, при помощи жгутиков трихомонада продвигается вверх по уретре и влагалищу, где активно размножается. Инкубационный период длится от нескольких дней до месяца.

Токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности ослабляет местный иммунитет, снижается количество палочек Додерлейна (из рода Лактобацил). Это приводит к размножению грибов и условно-патогенных микроорганизмов, утяжеляя течение болезни.

Симптомы

Клиническая картина у женщин:

• зеленоватые пенистые выделения;
• воспаление наружных половых органов, сопровождающееся отеком, болью, гиперемией;
• нестерпимый зуд;
• «клубничный» симптом: эрозии, кровоизлияния на слизистых.

Признаки болезни у мужчин:

• боль при мочеиспускании;
• выделения из мочеиспускательного канала;
• симптомы простатита: увеличение предстательной железы, болезненность.

При присоединении вторичных инфекций (грибов рода Кандида, вирусов, других бактериальных инфекций) симптомы могут изменяться, утяжеляться, что затрудняет диагностику и лечение.

Трихомониаз, даже его бессимптомное течение, может привести к бесплодию обоих партнеров.

Диагностика

Обнаружить урогенитальную трихомонаду можно с помощью лабораторных методов:

Влагалищная трихомонада чувствительна к препаратам из группы 5-нитроимидазола. Самый распространенный из них Метронидазол.

При наличии противопоказаний для приема группы 5-нитроимидазола, при устойчивой к ним форме инфекции, применяют препараты из группы соединений мышьяка, нитрофуранов (Осарсол и Фуразолидон). Они выводят трихомонад из организма человека.

Трихомониаз как болезнь развивается после заражения вагинальными трихомонадами, Trichomonas vaginalis , и вызванного ими воспаления. Микроорганизмы относятся к одноклеточным простейшим, способны самостоятельно активно передвигаться с помощью жгутиков и фиксироваться на эпителии влагалища или уретры. Далее трихомонады начинают размножаться и выделять продукты обмена, разрушающие клетки и вызывающие образование сначала эрозий, а затем и язв. Деструкция покровных тканей приводит к повышенному риску заражения , вирусами во время незащищённого полового контакта.

Trichomonas vaginalis в начале заболевания дают картину воспаления влагалища (у женщин) и уретрита у мужчин.

Основной путь передачи трихомониаза – половой , контактно-бытовой путь как-то не рассматривают, хотя существует точка зрения, что заражение возможно через только что использованные банные принадлежности, на которых могли остаться свежие выделения больного трихомониазом.

Оральное и анальное заражение чрезвычайно редко, но в принципе возможно. Трихомонады в течение двух часов сохраняют подвижность вне организма человека, если температура внешней среды не более 40 градусов. Инкубационный период , который определяется как промежуток времени между заражением и появлением первых признаков болезни, при трихомониазе длится от 4 дней до 4 недель, в среднем – от недели до полутора, однако, как и при любой инфекции, он может удлиняться до 1 – 1,5 месяца или укорачиваться до 2-3 дней.

У мужчин возбудителей обнаруживают в уретре, предстательной железе и семенных пузырьках, из выделений – в сперме и секрете простаты. У инфицированных женщин – во влагалище и бартолиновых железах, цервикальном канале, уретре. Часто внутри трихомонад находят нейссерий и хламидий, в этих случаях и сопутствуют трихомонозу, усложняя диагностику и лечение болезни. Поэтому, некоторые микробиологи считают, что угрозу несут не столько сами трихомонады, сколько патогенные микробы, которые Trichomonas vaginalis транспортирует.

Особенности возбудителя трихомониаза

Все эти трансформации затрудняют диагностику трихомоноза, пациенты не получают нужного лечения и очень часто болезнь переходит в хроническую форму либо носительство инфекции. В основном, носителями (и распространителями) трихомонад становятся мужчины , т.к. клинические проявления трихомониаза у них практически незаметны.

Ещё одна неприятная особенность трихомонад – способность адаптироваться к лечебным препаратам, в частности к антибиотикам . Слишком часто больные трихомониазом не придают значения микро-симптоматике, связанной с внедрением и размножением возбудителей, и занимаются самолечением. В результате получают либо хронический вариант болезни с периодическими обострениями на стрессовые провокации, к которым относятся алкоголь, курение, переохлаждение и любые инфекционные заболевания, включая банальную простуду. У женщин обострению способствуют дисбактериоз влагалища и гормональные изменения. Во время менструаций трихомонады размножаются особенно активно, как и с наступлением беременности, поскольку рН влагалищной среды слегка сдвигается в щелочную сторону и становится весьма комфортной для микроорганизма.

Трихомонады чувствительны к высоким температурам (при температуре +43°С живет сутки, а при температуре +55°С погибает за полминуты), высушиванию и ультрафиолету, поэтому вещи больного после стирки достаточно просушить на солнце и трихомонада погибнет. А вот низкие температуры (чуть выше нуля) микроб переносит замечательно и может сохранять свои свойства в течение почти 5 суток.

Периоды и основные симптомы заболевания

Учитывая временные периоды проявлений болезни и их выраженность, трихомониаз разделяют на три клинические формы:

Острая фаза характеризуется яркой симптоматикой или (воспаления влагалища), подъёмом температуры и изменениями в крови , которые присущи бурному воспалительному процессу (лейкоцитоз, повышение СОЭ).

Хронический трихомониаз развивается, если заболевание длится больше двух месяцев. Симптоматика воспаления органов урогенитальной системы стёртая, часто обнаруживают сопутствующие половые инфекции.

Без лечения хроническая форма может обостриться либо перейти в скрытую – носительство трихомонад. При носительстве никаких проявлений инфекции нет, но в соскобах и выделениях из уретры или влагалища всегда обнаруживаются трихомонады.

Клинические симптомы трихомониаза и их выраженность зависят от сочетания нескольких факторов:

• Кислотность влагалища (рН) , которая связана с деятельностью нормальной микрофлоры, у здоровой женщины находится в пределах 4,0-4,7. Отклонения от нормы происходят после приёма антибиотиков, изменений гормонального фона (менструация, климакс, беременность, пероральные контрацептивы); при использовании спермицидных вагинальных препаратов, а также после нервных перенапряжений или при быстрой смене климатических поясов.
  Кислотность меняется, показатели смещаются к нейтральным или слабо-щелочным, защитные способности слизистой уменьшаются. При трихомонадном кольпите рН находится в пределах 5,5-6,0. Эти показатели еще соответствуют кислой среде, однако такой рН уже способствует размножению не только трихомонад, но и других условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.
• Состояние клеток слизистой уретры или влагалища . В норме слизистая мужской уретры покрыта преимущественно переходным эпителием, а женская, как влагалище и шейка матки, выстланы неороговевающим многослойным плоским эпителием (МПЭ). При проникновении трихомонады, несущей в своем организме другие патогенные агенты, на шейку матки, в МПЭ могут происходить диспластические изменения, при которых клетки теряют способность дифференцироваться, при этом меняются свойства эпителия и одновременно нарушается его защитная функция.
• Сопутствующая микрофлора : внутри трихомонад можно обнаружить хламидий и возбудителей гонореи. Соответственно меняются проявления болезни, к симптомам трихомоноза присоединяются проявления хламидиоза и гонореи.

Главные симптомы трихомониаза – это выделения из уретры или влагалища, входных ворот инфекции. Среди женщин данный признак наблюдают примерно у 8 из 10, у мужчин – в половине случаев трихомоноза.

Трихомониаз у женщин

У женщин в начальный период болезни развивается вагинальный трихомониаз . Для острой формы заболевания характерны обильные , имеющие неприятный «рыбный» запах и желтовато-зеленоватый цвет , который может изменяться до серо-зелёного с прожилками крови. При гинекологическом осмотре определяется отёк и покраснение малых и больших половых губ, гиперемия и изъязвления стенок влагалища.

выделения при трихомониазе имеют характерную цветовую гамму

Частый признак трихомониаза – боль в области влагалища во время полового акта , при уретрите ощущается локальный . Возможно небольшое кровотечение из влагалища и распространение на кожу внутренней стороны бёдер. Сопутствующие симптомы интоксикации можно принять за переутомление: слабость, небольшие головные и мышечные боли, упадок сил, температура 37,0-37,2.

Матка, трубы и яичники поражаются трихомонозом реже, чем уретра, влагалище и шейка матки. Однако трихомонады, активно перемещаясь, могут стать «транспортом» для гонококков и хламидий. Высвобождаясь, эти возбудители вызывают симптомы и воспаления яичников – . Зона распространения трихомонад выше шейки матки расширяется после абортов, родов и во время менструаций, что приводит к и восходящему воспалению с образованием спаек в маточных трубах и яичниках. Исходом может стать бесплодие.

При беременности трихомониаз выявляют чаще, чем у небеременных женщин, что связывают с разрыхлением эпителия влагалища по гормональным причинам. Заражение ребёнка возможно в родах, при прохождении по родовым путям. В течение беременности трихомониаз может привести к самопроизвольному аборту, воспалению околоплодных оболочек, преждевременному отхождению околоплодных вод и к «сухим родам». Данный вариант нежелателен для матери и ребёнка, т. к. целый плодный пузырь помогает раскрытию шейки матки и облегчает финальную стадию родов. Также у беременных с трихомониазом часто наблюдается воспаление желез преддверия влагалища – и разрастания остроконечных бородавок-кондилом, если трихомониазу сопутствует папилломавирусная инфекция и они усугубляют негативное воздействие друг друга на эпителий.

Только в 10% от всех выявленных случаев причиной заболевания стала моно-инфицирование Trichomonas vaginalis . Также нарушается нормальное распределение микрофлоры влагалища: во время болезни увеличивается доля дрожжевых грибков (), стрепто- и стафилококков, а количество молочнокислых бактерий снижается.

Причинами усиления симптоматики трихомониаза у женщин могут стать уязвимая иммунная система, сопутствующие воспаления, неполноценный рацион и гиповитаминоз. При трихомонозе обостряются все проблемы с мочеполовыми органами, болезнь отражается на состоянии кожи: на лице в области вокруг губ возможна гнойничковая сыпь.

Трихомониаз у мужчин

Отличия трихомониаза у мужчин – это скудная симптоматика и скрытое течение, часто наблюдается носительство. Первые признаки связаны с уретритом : жжение и боли при мочеиспускании, возможно , прожилки крови в сперме. Далее инфекция с уретры распространяется на предстательную железу и начинается её воспаление (), затем – на семенные пузырьки (). Трихомонады выделяют вещества, лишающие сперматозоиды подвижности, а при везикулите нарушается продуцирование мужских половых клеток. Впоследствии всё может закончиться бесплодием.

Заражённый может не подозревать, что он – источник распространения инфекции, и передать трихомонаду сексуальным партнёрам или членам семьи. Поэтому, если у мужчины наблюдаются хоть малейшие признаки урогенитальной инфекции, нужно обратиться к урологу и сдать анализы не только на трихомониаз, но и на другие ИППП.

Признаки трихомонадного (да и любого другого) простатита :

1. Боль в промежности, районе лобка, в паховых областях и в анусе;
2. Тупые боли в пояснице, отдающие во внутреннюю часть бедра;
3. Неприятные ощущения в процессе дефекации и мочеиспускания;
4. Выделение слизи или гноя из уретры при напряжении мышц живота;
5. Проблемы с эрекцией (присоединяются после воспаления нервов, которые проходят через простату);
6. Постоянный субфебрилитет (37-37,2°);
7. Непреходящее плохое настроение.

Ремарка по поводу настроения: характерный признак при хроническом простатите – изменение психики по типу депрессивного невроза . Мужчина недоволен всегда и всем, очень раздражителен, озабочен лишь своим самочувствием и абсолютно лишён способности мыслить критично. К тому же из-за болезни он меньше ест; падает глюкоза в крови, что выражается агрессивным поведением. Считается, что для успешного лечения простатита врач должен быть не только хорошим урологом, но и отменным психологом.

Риск развития простатита при «дремлющем» трихомониазе возрастает, если появляются факторы , провоцирующие воспаление простаты . Ими могут стать переохлаждение, регулярные запоры, сидячая работа и образ жизни с дефицитом движения. Длительное сексуальное воздержание либо чрезмерная половая активность, стрессы на работе и дома, плохое питание и сон урывками, перенесённые ранее венерические болезни – всё это способно содействовать возникновению простатита. Механизм связан с восходящим инфицированием трихомонадами из уретры, нарушением кровоснабжения органов малого таза (венозный застой) и размножением болезнетворных микроорганизмов.

Осложнения трихомониаза

Trichomonas vaginalis может нести в себе бактерии, при этом не лишая их патогенности . В этих случаях при инфицировании другого человека ему передаётся не только трихомониаз, но и другие венерические болезни, чаще – гонорея (более 30% случаев сочетанной инфекции).

Диагностика трихомониаза основана на традиционном алгоритме – опрос, осмотр, данные анализов. Во время опроса выслушивают основные жалобы пациента, выясняют связь между появлением симптоматики и половой жизнью, стараются определить источник заражения. У женщин выясняют наличие хронических воспалений наружных и внутренних половых органов, были ли случаи невынашивания беременности, аборты, осложнения во время беременности и родов. Также спрашивают, заметила ли она признаки уретрита у сексуального партнёра. Мужчин опрашивают относительно признаков уретрита и простатита, проблем с эрекцией.

Затем приступают к осмотру , оценивают состояние половых органов – есть или нет гиперемия и отёк, эрозирование или участки изъязвлений, кровоизлияния и абсцессы. Выясняют локализацию и характер выделений, берут , у женщин – из канала шейки матки, влагалища и уретры, у мужчин – из отверстия уретры. При необходимости назначают бактериологический анализ (бак посев).

Анализы при подозрении на трихомониаз те же, что делаются при любой урогенитальной инфекции . Общеклинический анализ крови, возможно, покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ) и анемии (при данном заболевании в более поздних стадиях иной раз наблюдается снижение гемоглобина за счет потери эритроцитами железа, которое так «любят» трихомонады).

В анализе мочи может присутствовать количество лейкоцитов и эритроцитов выше допустимого уровня. Наличие цилиндров в моче указывает на вовлечение в патологический процесс мочевого пузыря и почек, что бывает довольно редко. Секрет простаты и сперма – лейкоциты, следы крови, малоподвижные сперматозоиды.

В свежем мазке из уретры или шейки матки видны подвижные трихомонады, в окрашенном фиксированном препарате – одноклеточные грушевидные (реже округлые) организмы со жгутиками или без них, но с характерным миндалевидным розовым ядром с заостренными краями. В фиксированном препарате на большом увеличении их трудно с чем-нибудь спутать, хотя на малом артефакты (чешуйки плоского эпителия с разрушающимися ядрами) очень и очень напоминают трихомонаду. Главным отличием артефактов от трихомонад являются округлые ядра.

– посев на питательную среду, выделение трихомонад и повторный посев с целью определения чувствительности к антибиотикам. Требует времени от 7 до 10 – 14 дней, но в дальнейшем облегчает лечение и повышает его эффективность. Бак посев показан при хронической форме трихомониаза и при подозрении на носительство.

: около 100% точности (96,5%), при положительном ответе других подтверждений диагноза «трихомониаз» не требуется. Для исключения сопутствующих венерических инфекций делают анализ ПЦР на гонорею, хламидиоз, а также отдельные тесты на ВИЧ, ВПЧ, гепатиты В и С.

Видео: врач о трихомониазе и его диагностике

Лечение

Лечение трихомониаза проводят на основе обнаружения возбудителя, даже если симптоматика заболевания отсутствует. Лечить нужно одновременно всех сексуальных партнёров, половая жизнь и алкоголь строжайше запрещены вплоть до полного выздоровления.

Для лечения острой не осложнённой формы заболевания применяются антибиотики с антипротозойным (против простейших) действием. Основной препарат – метронидазол (трихопол), либо однократно 2 г внутрь, либо курс 5-8 дней по 400 мг х 2 в сутки. Принимают во время или после еды, таблетки не разжёвывают. Женщинам дополнительно назначают свечи либо вагинальные таблетки с трихополом. Курс лечения повторяют через 3-4 недели, если контрольный анализ ПЦР был положительным в отношении трихомонад.

Схема лечения для детей : курс метронидазола10 дней, суточную дозу делят на два приёма. Для детей от 2 до 5 лет 250 мг в сутки, до 10 лет 375 мг/сут., старше 10 – 500 мг/сут. При беременности назначают метронидазол однократно 2 г, но только начиная со II триместра.

При хроническом рецидивирующем трихомониазе используют метронидазол 500 мг х 2 в течение 7 дней, комбинируют с введением препарата «Солкотриховак» (вакцина против трихомониаза) по 0,5 мл в/м. Всего 3 инъекции, интервал между ними 3 недели; через год вводят ещё 0,5 мл внутримышечно однократно. На месте уколов возможны отёк и гиперемия, в течение нескольких дней они проходят самостоятельно. Вакцина нормализует рН влагалища и уретры, помогает восстановлению нормальной микрофлоры и вытеснению Trichomonas vaginalis вместе с сопутствующими инфекциями. Защитное действие вакцины – профилактика повторного заражения, терапевтическое – уменьшение воспалительных проявлений во влагалище и мочеиспускательном канале.

Препараты для местного лечения помогают справиться с локальной инфекцией и воспалением. Преимущества – снижение токсического влияния фарм. препаратов на организм в целом, уменьшение риска аллергии и практически нулевая нагрузка на печень и почки. Женщинам назначают вагинальные шарики или таблетки метронидазол по 0,5 г х 1 в сутки, курс 6 дней. Вагинальные таблетки перед введением во влагалище следует на 15-20 секунд опустить в стакан с водой, чтобы начала растворяться защитная оболочка. После введения таблетки нужно полежать хотя бы полчаса. Вагинальные препараты лучше использовать на ночь, перед сном.

Для инстилляций в уретру применяют протаргол, 1-3% раствор. Он также эффективен, если трихомониаз сопровождает гонорея. Препарат хорош как антисептик, в качестве вяжущего и противовоспалительного лекарства. Для инстилляции требуются стерильные катетеры, процедуры проводятся в амбулаторных условиях.

Через неделю после окончания полного курса лечения, а затем ещё дважды с паузой в месяц, назначают контрольные анализы (ПЦР). Женщинам проводят обследование 3 цикла подряд, после менструации. Если ПЦР была негативной в течение 1-2 месяцев у мужчин и 3-4 мес. у женщин, то пациенты считаются вылеченными.

Народные рецепты

Народные средства не смогут вылечить трихомониаз , но вполне приемлемы настои трав для спринцеваний, фито-чаи в качестве лёгких антидепрессантов и иммуномодуляторов, питательные смеси для восполнения дефицита витаминов и минеральных веществ.

Чай из зверобоя

Столовую ложку сушёных цветков и травы заливают 1л кипятка, настаивают 1 час. Принимать по стакану трижды в день. Отличное средство от депрессии, которая развивается при длительной болезни, например при хроническом простатите.

Сок алоэ (не путать со столетником)

Принимают до еды, трижды в день. Как иммуномодулятор мобилизует защитные системы организма, имеет противовоспалительное действие, ускоряет заживление язв и эрозий.

Настой для спринцевания влагалища, для ванночек (мужчинам)

По 1 столовой ложке коры дуба, цветков ромашки аптечной, по 2 – крапивы и цветков календулы. Смесь заливают 1 л кипятка, настаивают 2 часа. Применяют 1 раз в сутки, на курс 5-7 процедур. Действие компонентов – антисептическое, дубящее, противовоспалительное и обезболивающее.

Питательная смесь

Сухофрукты – чернослив, курага, инжир; грецкие орехи и целые лимоны берут в равных пропорциях, пропускают через мясорубку. Массу смешивают с мёдом, чтобы получить консистенцию густого пюре. Принимают с утра по 1 столовой ложке. Смесь тонизирует, придаёт энергии.

Видео: трихомониаз в программе “Жить Здорово!”

Что такое трихомониаз? Каковы причины возникновения этого заболевания и как его лечить? На эти и другие вопросы мы ответим чуть далее.

Основная информация

Что такое трихомониаз? Это половая инфекция, которая вызывает воспаление органов мочеполовой системы. Она проявляется признаками проктита, уретрита, кольпита, цистита, а также нередко сочетается с такими генитальными инфекциями, как гонорея, хламидиоз, микоплазма, кандидоз и проч.

В острой стадии это заболевание сопровождается обильными выделениями из влагалища, зудом и жжением. Эти симптомы характерны для женщин. Что касается мужчин, то у них наблюдается болезненность при мочеиспускании.

При отсутствии правильного и адекватного лечения трихомониаз переходит в хроническую форму. В последующем это может служить причиной бесплодия, простатита, осложненных родов и беременности, а также детской смертности и внутриутробной патологии.

Возбудитель инфекции

При развитии этой болезни у мужчин поражается уретра, страдают простата, а также яички и их придатки. У представительниц слабого пола трихомонада размножается во влагалище, влагалищной части цервикального канала и в мочеиспускательном тракте.

Особенности болезни

Трихомониаз у женщин обнаруживается чаще, нежели у мужчин. При этом он поражает представительниц слабого пола репродуктивного возраста (17-35 лет), а во время родов способен заражать и новорожденного малыша (примерно в 5% случаев). Ввиду особенностей строения эпителиального слоя у маленьких детей это заболевание протекает в легкой форме.

Трихомониаз у мужчин (фото возбудителя представлено в данной статье) не вызывает явной симптоматики. При этом они могут являться носителями трихомонад и не испытывать выраженного недомогания. Такое заболевание может стать причиной развития негонококкового уретрита, и простатита, а также поспособствовать возникновению мужского бесплодия.

Трихомониаз: причины возникновения

Чаще всего заражение трихомониазом происходит при половом акте, а точнее, при нежелании использовать презерватив.

Также инфекция может передаваться бытовым путем, а точнее, через загрязненное белье, полотенце, купальники, мочалки и прочее.

Как врачи диагностируют такое заболевание, как трихомониаз? Заражение этим недугом не явления редкостью. Очень часто трихомониаз выявляется с другими возбудителями ИППП. Кроме того, многие специалисты считают, что трихомонады могут поспособствовать развитию мастопатии, диабета, аллергии и даже некоторых онкологических заболеваний.

Как развивается болезнь?

Итак, что такое трихомониаз? Как было сказано выше, возбудителями этой болезни являются трихомонады. Это анаэробные одноклеточные организмы, которые широко распространены в природе.

Благодаря наличию жгутиков трихомонады очень подвижны и активны. Они всеядны и бесполы, быстро размножаются, в том числе при отсутствии кислорода.

После попадания в тело человека трихомонады закрепляются в мочеполовой системе и вызывают воспаление. Их продукты распада отравляют организм больного и значительно снижают его иммунитет.

Трихомонады хорошо приспособлены к существованию в теле человека. Согласно утверждениям специалистов, они могут менять форму. Также им свойственно маскироваться под клетки крови, что значительно затрудняет диагностику заболевания.

Нельзя не сказать о том, что такие микроорганизмы, как уреаплазмы, гонококки, кандиды, хламидии, цитомегаловирус и вирусы герпеса, попадая внутрь трихомонад, способны с легкость найти там защиту от действия лекарственных препаратов и иммунной системы больного.

Подвижные трихомонады нередко разносят других бактерий по мочеполовой системе пациента и его сосудам.

Трихомониаз: симптомы у женщин и мужчин

Инкубационный период возбудителя этой инфекции обычно длится от 2 суток до 2 месяцев. Если заболевание протекает в скрытой форме, то его первые признаки могут проявиться лишь спустя несколько недель после заражения. Как правило, это происходит при плохой работе иммунной системы человека или обострении других болезней хронического типа.

Так как проявляется трихомониаз у мужчин (фото возбудителя представлено в этой статье) и женщин? Клинические проявления этого заболевания у обоих полов различны. Представительницы слабого пола говорят о выраженной симптоматике, в то время как "мужской" трихомониаз существует лишь в форме носительства.

В зависимости от выраженности признаков и длительности заболевания трихомониаз может протекать в подострой, острой и хронической формах. Острая стадия трихомониаза может иметь такие симптомы, как:

• эрозия или язвочки на слизистой гениталий;
• пенистые выделения зеленого или желтого цвета, имеющие неприятный запах;
• раздражение и покраснение слизистой гениталий;
• дерматит на внутренней стороне бедер;
• зуд и жжение слизистой гениталий;
• дизурия, дискомфорт при мочеиспускании;
• боли внизу живота;
• неприятные ощущения во время полового контакта.

Теперь вам известно, как проявляется трихомониаз. Симптомы у женщин (выделения - это основной признак инфекции), перечисленные выше, усиливаются перед наступлением менструации.

В детском возрасте это заболевание наблюдается нечасто. У девочек трихомониаз передается неполовым путем от больной матери через предметы обихода.

Что касается мужчин, то рассматриваемая болезнь у них протекает в виде уретрита и сопровождается легким зудом, слизисто-гнойными выделениями, или полового акта.

Диагностика

Как следует лечить такое заболевание, как трихомониаз? Лечение у женщин (фото по этой теме вы можете найти в этой статье) и мужчин должно подбираться опытным врачом. Диагностика этого заболевания заключается в обнаружении возбудителя посредством различных методов.

При осмотре женщин врачи выявляют такие признаки воспаления, как гиперемия и отек влагалища и вульвы. Также при проведении кольпоскопии у них может наблюдаться признак «земляничного цервикса». Для него характерно покраснение слизистой с очаговыми и точечными кровоизлияниями, расположенными на шейке матки. Также у больной наблюдается дисплазия эпителия и появление

Более точно трихомониаз выявляется при помощи следующих лабораторных методов:

• микробиологического или культурального способа с применением искусственных питательных сред;
• микроскопии взятого материала;
• ПЦР-диагностики;
• иммунологического метода.

Трихомониаз у представителей сильного пола диагностируется труднее. Это связано с отсутствием выраженной симптоматики.

Лечение болезни у женщин

Как вылечить трихомониаз? Лечение у женщин (препараты, отзывы будут представлены далее) обычно проводит гинеколог. Схема терапии при любых формах этого заболевания одинакова (то есть не зависит от отсутствия и наличия проявлений). При этом следует особо отметить, что лечение трихомониаза осуществляют одновременно у обоих половых партнеров, в том числе при отрицательных анализах у одного из них. Терапия этой болезни только у мужчины или только у женщины оказывается неэффективной, так как может произойти повторное заражение даже после прохождения полного курса лечения.

Согласно отзывам специалистов, выработка антител против трихомонады не образует стойкого иммунитета. Поэтому после терапии человек можно снова заразиться этим недугом.

Лечение рассматриваемого заболевания следует обязательно сочетать с лечением других ИППП. Терапию трихомониаза у беременных женщин определяет доктор. Как правило, ее проводят лишь во втором триместре.

Способ лечения у мужчин

Как у представителей сильного пола лечат трихомониаз? Лечение у женщин (препараты были перечислены выше) и мужчин ничем не отличается. Обоим партнерам назначают лекарства группы 5-нитроимидазолов.

Следует также отметить, что при терапии рассматриваемой болезни категорически запрещается употреблять алкоголь, так как все перечисленные препараты вызывают антабусподобный синдром.

Особенности терапии и мнение специалистов

Согласно отзывам врачей, если трихомониаз протекает в подострой форме, то для его лечения используют противопротозойные препараты. Что касается осложненного и хронического течения этого заболевания, то в этом случае проводится стимулирующая терапия.

Местное и применяют строго по показаниям.

Полное излечение

Трихомониаз считается полностью излеченным, если при диагностике возбудитель не выявляется, и клинические симптомы не наблюдаются.

Во время терапии следует избегать полового контакта. Также необходимо сообщать своему партнеру о наличии трихомониаза и прочих подобных недугов.

Результат лечения рассматриваемой болезни зависит от нормализации микрофлоры в мочеполовой системе. С этой целью женщинам назначают вакцину «Солко-Триховак». Также возможно применение иммуномодулирующих препаратов.

Очень редко трихомонады проявляют устойчивость к определенному лекарству группы 5-нитроимидазолов. Но изменение дозировки, замена препарата или длительность его приема дает положительный результат в терапии.

Каждый человек, живущий половой жизнью, должен знать, что такое трихомониаз – заболевание, вызывающее серьёзные сексуальные проблемы и половые расстройства.

Систематическое положение

Трихомонада относится к классу Жгутиковые. Классификация животных:

1. Царство Животные.
2. Тип Простейшие.
3. Подтип Жгутиковые.
4. Отряд Трихомонады.
5. Основные виды трихомонад: вагинальная, кишечная, ротовая.

Что за зверь – возбудитель трихомоноза

Как выглядит трихомонада: одноклеточное существо микроскопических размеров, тело грушевидной формы, имеет 3–5 свободных жгутиков и ундулирующую мембрану, обеспечивающую передвижение животного. На передней части тела расположен клеточный рот. Основная пища трихомонад – бактерии, которых она заглатывает клеточным ртом. Жизненный цикл трихомонады заканчивается её бесполым делением. Каждая особь, достигнув половой зрелости, делится надвое – начинается новая жизнь двух дочерних клеток. Сколько живёт конкретная особь, неизвестно, но существовать в организме человека трихомонады могут десятилетиями. Цист этот класс животных не образует.

Устойчивость в окружающей среде

Простейшее не выдерживает высоких температур. Так, +55 0 С приводит к гибели в течение 30 секунд, температура до +43 0 С вне организма даёт шанс прожить одни сутки.

Разнообразие видов трихомонад

В природе зоологи насчитывают около 100 видов трихомонад. И только патогенные три вида избрали местом жительства организм человека.

Трихомонада кишечная или хоминис – представитель нижних отделов тонкого кишечника, слепой кишки, толстого кишечника человека.

Морфолого-анатомические особенности

Описание животного: тело овальной формы (может варьировать), 4 жгутика, с помощью которых животное передвигается, в центре клетки располагается крупное ядро овальной формы, есть пищеварительные вакуоли. Простейшее не образует стадии цисты, живет только в вегетативной форме. Питается бактериями.

Патогенез

Трихомонада кишечная проникает в клетки стенок кишечника, вызывая колиты, энтероколиты, холециститы, диарею. Одним из анализов, который назначают человеку при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта – . Подтверждённый диагноз – трихомонада найдена в жидких испражнениях человека.

Схематическое изображение влагалищной формы

Вагинальная или мочеполовая трихомонада живёт в половых и мочевыделительных органах человека:

• у женщин освоила уретру, влагалище, цервикальный канал;
• у мужчин – простату и уретру.

Особенности строения

Морфология: особи более крупные, чем кишечные представители, размеры достигают до 30 мкм. Имеют жгутики, в клетке располагаются органоиды, ядро, пищеварительная вакуоль. Отсутствует стадия цисты.

Патогенез

1. Урогенитальный трихомониаз – заболевание, относящееся к ИППП – инфекциям, передающимся половым путём. Урогенитальный трихомониаз может протекать вяло, практически бессимптомно. Но это кажущееся благополучие – урогенитальная трихомонада способна накапливать в своём теле клетки гонококки, уреаплазму, микоплазмы, хламидии, что делает их очень устойчивыми к лечению антибиотиками и другими препаратами.

Говорят, что зараза к заразе липнет. Это о трихомонадах. С ними прекрасно соседствуют гонорея, грибок, вызывая сбои в работе репродуктивной системы человека. Инкубационный период такого соседства длительный, скрытый.

Урогенитальный трихомониаз поражает и мужчин, и женщин. Выявляются возбудители урогенитальной трихомонады часто при профилактических осмотрах, у беременных, при воспалительных заболеваниях у женщины. Так как основной путь заражения – половой, при обнаружении заболевания лечение для избавления организма от урогенитальной хламидомонады должно назначаться также половому партнёру.

1. Трихомонадный кольпит – агрессивная инфекция – трихомонада проникает в слизистые мочеполовых путей женщины, вызывая их глубокое поражение. Трихомонадный кольпит, как хронический процесс, встречается редко, инкубационный период заболевания короткий (10–12 дней). Клинические проявления – зуд, жжение, боли, часто обильные гнойные, желтовато-зелёные, пенистые выделения с неприятным запахом вынуждают женщину обратиться к врачу и начать лечение. Подробнее .

Скрытая форма может проявляться у ослабленных женщин, с низким иммунитетом. Самолечение чревато негативными последствиями – простейшие образуют опасные ассоциаты с условно патогенными бактериями, к которым относится уреаплазма, и поражают новые участки репродуктивной и мочевой систем, вызывая трихомониаз урогенитальный.

Ротовая форма

Ротовая форма заболевания

Многие шутят, что все болезни от нервов, а одна от удовольствия. Короткое удовольствие имеет длинные последствия. Некоторые люди считают несерьёзным трихомониаз, думают, что такое заболевание не опасно для организма. Это глубокое заблуждение. Внедрившись в организм человека, коварное простейшее изнутри разрушает его, приводит к бесплодию, снижению потенции у мужчин, вызывает воспалительные процессы мочеполовой системы.

Коварство простейшего можно предупредить только соблюдением личной гигиены, воздержанием от случайных половых связей и использованием средств защиты. Это заболевание легче предупредить, чем потом лечить.

(трихомоноз) – половая инфекция, вызывающая воспаление органов мочеполовой системы. Проявляется признаками кольпита, уретрита, цистита, проктита. Часто сочетается с другими генитальными инфекциями: хламидиозом, гонореей, микоплазмой, кандидозом и т. д. В острой стадии отмечаются обильные выделения из влагалища, зуд и жжение – у женщин и болезненность при мочеиспускании – у мужчин. При отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую форму и в дальнейшем может служить причиной простатита, бесплодия, осложненной беременности и родов, детской патологии и смертности.

Общие сведения

(или трихомоноз) урогенитальный является заболеванием исключительно мочеполовой системы человека. Возбудитель трихомониаза – влагалищная (вагинальная) трихомонада, передающаяся половым путем.

Органы–мишени трихомониаза у мужчин - это уретра, простата, яички и их придатки, семенные пузырьки, а у женщин - влагалище, влагалищная часть цервикального канала, мочеиспускательный канал. Влагалищная трихомонада у женщин обнаруживается чаще по причине более выраженных проявлений трихомониаза и более частого посещения врача в профилактических целях. В основном, трихомониазом заболевают женщины репродуктивного возраста от 16 до 35 лет. Во время родов заражение трихомониазом новорожденного от больной матери происходит примерно в 5% случаев. У новорожденных трихомониаз протекает в легкой форме из-за особенностей строения эпителия и способен самоизлечиваться.

У мужчин, обычно, присутствие трихомонад не вызывает явной симптоматики трихомониаза, они зачастую являются носителями трихомонад и, не испытывая явного недомогания, передают инфекцию своим половым партнерам. Трихомониаз может быть одной из причин негонококкового уретрита, хронического простатита и эпидидимита (воспаления придатка яичка), способствовать развитию мужского бесплодия из-за снижения подвижности и жизнеспособности сперматозоидов.

Заражение трихомониазом в основном происходит при половых контактах. Бытовым путём - через загрязненное больным бельё, полотенца, купальники трихомониаз передается крайне редко.

Число заболеваний, связанных с трихомониазом, велико. Трихомониаз часто выявляется с другими возбудителями ИППП (гонококками , хламидиями , уреаплазмами , грибами рода кандида , вирусами герпеса). В настоящее время считают, что трихомонады способствуют развитию диабета , мастопатии , аллергии и даже онкологических заболеваний.

Биологические особенности возбудителя трихомониаза

Трихомонады закрепляются в клетках слизистой оболочки мочеполового тракта и вызывают там воспалительный процесс. Продукты жизнедеятельности трихомонад отравляют организм человека, снижают его иммунитет.

Трихомонады могут обитать в половых органах и даже в кровяном русле, куда проникают через лимфатические пути, межклеточные пространства с помощью фермента - гиалуронидазы. Трихомонады чрезвычайно приспособлены к существованию в организме человека: могут менять форму, маскироваться под клетки плазмы крови (тромбоциты, лимфоциты) - что затрудняет диагностику трихомониаза; «цеплять» на себя других микробов и этим способом уклоняться от иммунной атаки организма.

Микроорганизмы (гонококки, уреаплазмы, хламидии, грибы рода кандида, вирусы герпеса, цитомегаловирус), попадая внутрь трихомонад, находят там защиту от действия лекарств и иммунной системы человека. Подвижные трихомонады могут разносить других микробов по мочеполовой системе и по кровеносным сосудам. Повреждая эпителий, трихомонады снижают его защитную функцию, и облегчают проникновение микробов и вирусов, передающихся половым путем (в том числе ВИЧ).

Трихомонадоносительство выделяют как форму трихомониаза, при которой возбудитель выявлен лабораторно, но проявления заболевания отсутствуют. Это деление условно, так как разные формы трихомониаза могу переходить друг в друга. Стертые формы трихомониаза играют большую роль в распространении заболевания. Обитающий в мочеполовой системе возбудитель является источником заражения партнёра при половом акте и собственного повторного инфицирования.

Трихомониаз опасен своими осложнениями, т. к. увеличивает риск передачи других инфекций (в том числе ВИЧ), патологий беременности (преждевременные роды , мёртворождение), развитие бесплодия (мужского и женского), рака шейки матки , хронических заболеваний мочеполовой системы. При наличии сходных симптомов и даже при отсутствии их необходимо обследоваться на трихомониаз, и возможно другие ИППП. Это важно для женщин, планирующих беременность, для половых партнёров - трихомонадоносителей и больных трихомониазом; для всех, ведущих активную сексуальную жизнь.

Самолечение трихомониаза может привести к противоположному результату: трихомонады переходят в более агрессивную форму, начинают активнее размножаться, болезнь при этом приобретает скрытые или атипичные формы. Диагностировать и лечить трихомониаз в этом случае бывает гораздо сложнее.

Диагностика трихомониаза

Диагностика трихомониаза заключается в обнаружении возбудителя с помощью различных методов.

На основании жалоб больных и осмотра можно заподозрить наличие трихомонад. При осмотре у больных трихомониазом женщин наблюдаются признаки воспаления - отек и гиперемия вульвы и влагалища. При проведении кольпоскопии может наблюдаться симптом «земляничного цервикса»: покраснение слизистой с точечными и очаговыми кровоизлияниями на шейке матки. Отмечается дисплазия эпителия, иногда возможно появление атипичных эпителиальных клеток.

Достоверно трихомониаз выявляется с помощью лабораторных методов:

• микроскопии исследуемого материала (у женщин – мазки из влагалища и уретры, у мужчин - мазки из уретры);
• культурального (микробиологического) метода с использованием искусственных питательных сред;
• иммунологического метода;
• ПЦР – диагностики.

Трихомониаз у мужчин диагностируется труднее, из-за отсутствия симптоматики, кроме того трихомонады при таком течении заболевания находятся в нетипичной амебовидной форме. Перед планированием беременности и мужчина, и женщина должны пройти полное обследование на ИППП, в том числе на трихомониаз.

Лечение трихомониаза

Лечение трихомониаза проводят венерологи, гинекологи и урологи. Оно необходимо проводить при любых формах заболевания вне зависимости от наличия или отсутствии проявлений. Лечение трихомониаза нужно проводить одновременно для половых партнеров (даже при отрицательных анализах одного из них). Лечение трихомониаза только у одного из половых партнеров оказывается неэффективным, т. к. может происходить повторное заражение после лечения. Выработка антител против возбудителя трихомониаза не образует стойкого иммунитета, после лечения можно снова заболеть при повторном заражении.

Лечение трихомониаза необходимо сочетать с лечением других ИППП, которые часто сопровождают заболевание.

Трихомониаз считают излечённым, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается. Половая жизнь во время лечения исключается. Необходимо сообщать своему половому партнеру о наличии трихомониаза и других ЗППП, о необходимости обследования и лечения.

Результат лечения трихомониаза зависит от нормализации микрофлоры мочеполовой системы и организма в целом. У женщин с этой целью используют вакцину против из инактивированных ацидофильных лактобацилл. Возможно назначение иммуномодулирующих препаратов.